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原凌燕
  • 姓名:原凌燕
  • 职称:医师
  • 学历:本科
  • 毕业院校:同济大学医学院
  • Email:yuanly@htyg.org
  • 阳光指数:爱心(97) 奉献(27)

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疑难杂症会诊

咨询 咨询用户:wjwjs6388 | 咨询时间:2009-06-06 16:39:29

患者于3年前发现左侧颈部肿块,质中,无发热,无疼痛,无声嘶,呛咳等.后渐渐增大,速度缓慢,在武汉做ECT示为温结节,患者起病以来,精神可,睡眠及饮食均可,大小便正常。后于今年的4月底做了左甲状腺肿块,结甲手术,手术后经过5次病理检查,分别在5家不同的医院做了检查.(一)病理诊断为:1,(左胸骨后)弥漫密集的小细胞成分被纤维结缔组织分隔成结节状,考虑为淋巴瘤,建议免疫组化检查进一步确定.2,(左)结节性甲状腺肿.(二)病理诊断为:(左胸骨后)T-细胞性恶性淋巴瘤.CD3(+),CD5(-),CD43(+),CD20(-),CD79(-),CD10(-),(三)病理诊断为:(颈部)淋巴结转移性鳞癌.CKh(+),CKL(-),CK20(-).(四)病理诊断为:1,(胸骨后)AB型胸腺瘤.肿瘤中上皮样细胞:CK19(+).EMA部分(+),CD117(-);淋巴细胞=CD12(+),CD5(+), CD99(+), TdT(+).2,(胸骨后甲状腺组织)结节性甲状腺肿伴灶性淋巴细胞性甲状腺炎.(五)病理诊断与(四)是一致.(四)为(五)的附属医院.前几天做了甲状腺增强CT,诊断意见是左侧胸骨后淋巴瘤术后,颈淋巴结增大,左侧甲状腺低密度改变,术后改变?双侧淋巴结均匀强化,余未见明显异常强化.做了鼻咽部,胸部,腹部,盆腔增强CT,CT扫描未见明显异常.做了骨髓穿刺,髓象未见明显异常.检验了血象,血沉等都未见异常.患者从手术到现在已经40多天了,目前精神状态良好,饮食,睡眠均可,身体状态看起来与正常人没区别,目前由于病理还得不到确诊.不知道病灶,所以还没有开始任何治疗.没有吃中西药,也没有打针,没有化疗和放疗.准备拿到省外去做切片病理会诊.请问原医生有何建议???感谢!